3年前發生過一次腦出血，出院后擔心再次“中招”，自己買來阿司匹林和三七粉丹參粉一起“養生”，9月17日肖爹爹突然陷入昏迷，送到醫院后發現顱內出血達到70毫升，連用2天藥依然止不住出血。細心的醫生反復問診，最終“揪”出幕后黑手：阿司匹林。昨天，武漢多位心腦血管專家和藥學專家一致告誡：阿司匹林是把“雙刃劍”，千萬不要自己隨意買著吃。
3種活血藥一起吃
爹爹腦出血不止
70歲的肖爹爹是公安縣藕池鎮人。3年前他突發腦出血，在醫院保守治療了大半個月。出院后聽人說“吃阿司匹林能預防心腦血管病”，擔心日后再次中招，回去后他就跑到藥店買了阿司匹林，還買了三七粉和丹參粉，每天雷打不動地吃。
9月17日早上，老伴喊肖爹爹起床，發現怎么都喊不醒他，趕緊叫來120把他送進了當地醫院。CT檢查發現，腦出血達到70毫升。必須盡快手術！聽到醫生說了手術風險后，兒女們猶豫再三決定繼續保守治療。
用了2天止血藥，18日晚CT檢查顯示：出血還在繼續增多，多個地方發生“管涌”。肖爹爹命懸一線，隨時可能丟命！在當地醫生的建議下，家人冒險把他轉到了荊州市中心醫院。
為何用了止血藥還不管用？感覺蹊蹺的神經外科主任陳金華反復追問，得知肖爹爹一直在吃阿司匹林，同時還有三七粉和丹參粉?！斑@三種藥正是導致老人腦部出血不止的罪魁禍首。”陳金華無奈地告訴家屬，由于長期服用阿司匹林，貿然手術會出血不止，當場斃命。
讓他感到棘手的是：出血不止持續顱內高壓，會造成腦細胞壞死，引起多器官衰竭。再三權衡利弊后，陳金華決定為肖爹爹實施了微創血腫引流手術，放出了30毫升血。陳金華透露，肖爹爹如果能平安度過幾天的危險期，等到體內的阿司匹林完全代謝后，才能接受下一步手術。
半數市民吃錯了阿司匹林
“像肖爹爹這樣的情況在臨床經常碰到?！蔽錆h大學人民醫院神經外科博士楊振興告訴武漢晚報記者，阿司匹林最大的副作用就是引起消化道出血和腦出血。已經發生過一次腦出血的病人，再吃阿司匹林就是“雪上加霜”。他說，吃阿司匹林的病人一旦腦血管意外，很多時候醫生只能眼睜睜看著病人死去。
武漢協和醫院老年病科主任劉承云教授憂心地說，阿司匹林濫用現象在全球都存在。他指出，在美國，服用小劑量阿司匹林預防心臟病和腦卒中的人約占美國總人口的36%。其中，很多人是通過“自診”服用阿司匹林的?！霸谥袊?，規范服用阿司匹林者可能不足一成?！?/p>
據劉承云保守估計，至少有半數的市民吃錯了阿司匹林。他表示，對健康人來說，服用阿司匹林的副作用大于潛在的好處。沒有心血管病的人，每天服用阿司匹林，1萬人每年僅減少5個心肌梗死，但同時增加3個嚴重出血。2013年11月，美國FDA在綜合大量的研究數據后，并不推薦阿司匹林用于所有人對心腦血管事件的一級預防。
到底哪些人應該服用阿司匹林？劉承云明確表示，已經發生過冠心病、腦梗等動脈粥樣硬化性心腦血管疾病和在10年內可能會發生心腦血管疾病的“三高人群”，只要沒有禁忌癥，都該長期服用阿司匹林。
怎么知道自己10年內會不會發生心腦血管意外呢？中華醫學會心血管分會制定的《抗血小板治療中國專家共識》中明確指出，對于有3個及3個以上心血管高危因素的人，應該預防性的服用阿司匹林。這些危險因素包括：高血壓、高血糖、高血脂、抽煙、肥胖、男性50歲以上或女性絕經后、有早發心腦血管病(直系親屬中男＜55歲、女性＜65歲發病)家族史等。
武漢市第一醫院藥物部張韶輝博士指出，很多市民在服用阿司匹林時，喜歡同時服用丹參、三七、銀杏葉等成分的活血化淤類中成藥，這樣做會大大增加出血的風險，非常危險。正在服用阿司匹林的病人，千萬不要貿然停止使用阿司匹林。她解釋說，中途停用會引起“反彈”，短時間內形成血栓導致心腦血管意外。
