立夏了！所謂入夏的標(biāo)準(zhǔn)，即候平均氣溫在22度以上，一候為五日?，F(xiàn)在正值五月初，是春夏交替之際，此時早晚涼爽如春，中午時分炎熱如夏。但近日氣溫上升明顯，甚至達(dá)到了30°C，大家已經(jīng)感受到了夏季的炎熱。看來北京的春季在縮短，夏季明顯會延長。
近日我臨床中主訴有乏力、體倦的患者明顯增多，占30%以上，很多人以為自己是感冒了，大都兼有脾胃不和，納呆胸悶，其實這與時令節(jié)氣有關(guān)，在春夏交替之際，天氣驟然轉(zhuǎn)熱，人體陽氣外越，體內(nèi)頓覺空虛，實是氣陰不足的表現(xiàn)，治宜益氣養(yǎng)陰?！端貑枴ご讨菊摗罚骸皻馓撋頍幔弥畟??！钡湫捅憩F(xiàn)可見四肢困倦，精神疲乏，心煩氣促，口渴，自汗，小便黃，舌尖紅，脈虛等證。宜東垣清暑益氣湯。若暑熱之邪耗氣傷津，證見身熱脈虛，汗多，煩渴較甚，治以清暑熱，益氣生津，用王氏清暑益氣湯等方。
話說夏季養(yǎng)陽
當(dāng)然，現(xiàn)在只是初夏之際，談暑似乎尚早，真正的中暑一般還會兼濕，自然是有不同的特點(diǎn)，現(xiàn)在只能稱為熱。仔細(xì)體會，自然界氣候的變化對人體生理病理狀態(tài)的影響是顯而易見的。一般來說夏季應(yīng)防暑、消暑，看到大太陽唯恐避之不及，一心想著要躲到陰涼處或有空調(diào)的地方，但中醫(yī)認(rèn)為，夏季必須要養(yǎng)陽。大家夏季中暑的時候，或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時，是不是用過藿香正氣水（片、膠囊），藿香正氣是夏暑季節(jié)必備之品，大家可知道藿香正氣的藥物組成：藿香、半夏、陳皮、茯苓、蘇梗、厚樸、白芷、生姜、大棗、大腹皮、白術(shù)，這里用的可都是辛溫藥，沒有涼藥。而另外一種解暑藥十滴水，成份：樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油，用于因傷暑引起的頭暈，惡心，腹痛，胃腸不適。其中用干姜、小茴香、肉桂、辣椒都是辛熱藥物，按常規(guī)思維，解暑是不是該用點(diǎn)寒涼藥才對。這是什么道理呢？這正是中醫(yī)理論的高明之處，聽我給大家仔細(xì)道來。
“春夏養(yǎng)陽”這一命題出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》，原文說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”。這句話包涵兩層意思，一是說人生活在自然界，與天地萬物的生長壯老已，息息相關(guān)，即天人相應(yīng)；二是說人應(yīng)順應(yīng)四季陰陽的變化規(guī)律來養(yǎng)生。一年四季，寒來暑往，自然界陰陽二氣在不斷運(yùn)動變化之中，表現(xiàn)為春溫夏熱秋涼冬寒，那么古人為什么要提出“春夏養(yǎng)陽”呢？
何為陽虛？
我們常常聽說陰虛、陽虛，那么到底什么是陰虛，什么是陽虛？所謂陰虛，是指人體精、血、津液等有形的物質(zhì)不足，五臟皆有陰虛，其中腎陰為諸陰之本。陰液對人體有濡潤涵養(yǎng)的作用，陰虛則內(nèi)熱，表現(xiàn)為五心（胸心、兩手心、兩足心） 煩熱、骨蒸潮熱，消瘦盜汗 （夜里睡醒出汗），面紅上火；陰虛則干澀，表現(xiàn)為咽干口燥，目干澀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。
陽虛，是指人體陽氣功能減退或衰弱，熱量不足，陽氣具有溫煦的作用，所以陽虛則外寒；陽氣對人體還有推動的作用，推動血液的正常運(yùn)行，如果陽氣不足，則血行遲緩而出現(xiàn)血瘀；陽氣對人體血、津液具有固攝作用，陽氣虛對血失于固攝，則會出現(xiàn)崩漏、便血等，對津液失于固攝則會出現(xiàn)大汗淋漓，或時時出汗；或小便次數(shù)較多（不同于尿路感染），甚至失禁，例如人在受到大的驚恐的時候會出現(xiàn)尿失禁，這是因為中醫(yī)講“恐則氣下”，氣下則不能正常固攝所致；或口水鼻涕較多；固攝作用還體現(xiàn)在維持臟器處于正常的位置，如脾的陽氣不足，會出現(xiàn)胃下垂、子宮脫垂、脫肛等。陽氣還有氣化的作用，這就更重要了，所有臟腑功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，都是建立在氣化正常的基礎(chǔ)之上。這里講的氣化是指氣的運(yùn)動變化，大家可以理解為臟腑的功能活動，氣化障礙，臟腑的功能活動就不正常，舉例來說，如果膀胱的氣化出現(xiàn)障礙，排尿就會出現(xiàn)異常，老年男性前列腺肥大導(dǎo)致的排尿不暢，中醫(yī)認(rèn)為是膀胱氣化功能障礙。還有象代謝綜合征，表現(xiàn)為肥胖、高脂血癥、高血糖，這是由于脾、腎的氣化功能障礙，對糖、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)不能正常轉(zhuǎn)化所致，治療當(dāng)從調(diào)理脾腎入手。人體陽氣不足，主要為心、脾、腎陽虛，其中腎陽虛衰又稱命火不足，因為腎陽為人體諸陽之本。
陽氣虛的表現(xiàn)
1．畏寒怕冷，四肢不溫
2．完谷不化，消化力差
3．精神不振，困乏無力
4. 動則汗出，容易感冒
5．舌淡而胖，或有齒痕
6．脈象沉細(xì)，皮膚濕冷
產(chǎn)生陽虛的原因：多為先天不足或后天失養(yǎng)，包括飲食不當(dāng)、勞倦或疾病損傷陽氣所致，或過用苦寒藥物。
陽氣之重要
陽氣是生命的動力，《素問·生氣通天論》說：“陽氣者若天與日，失其所，則折壽而不彰”，這是說人體的陽氣就像天空中的太陽，我們常說萬物生長靠太陽，沒有太陽萬物就缺乏生命力。
陽化氣，陰成形。無陰則陽無根，無陽則陰無以化，所以陰氣的化生必須依賴陽氣。先天之氣，又稱為元?dú)?，是生命的火種，藏于腎，又稱為命火，命火極為寶貴?；鸱N熄滅則生命終結(jié)，所以保護(hù)陽氣、減少陽氣損耗，是抗衰老的重要奧秘。孫思邈在《千金方》中講：“人年五十以上，陽氣日衰，損與日至，心力漸退，忘前失后，興居怠惰，計授皆不稱心。視聽不穩(wěn)，……萬事零落，心無聊賴，健忘嗔怒，性情變異，飲食無味，寢處不安……”。
當(dāng)然，我們也不能片面理解陽氣的重要性，陰和陽之間不是孤立和靜止不變的，而是相互依存、消長、轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陰陽平衡是健康之本。
春夏養(yǎng)陽體現(xiàn)了中醫(yī)因時制宜的養(yǎng)生原則。春夏之時，自然界陽氣升發(fā)，宜順時而養(yǎng)，有因勢利導(dǎo)之義，從而使身體陽氣充盛，精力充沛。春夏之時，人們紛紛走出戶外，活動量相對增大，特別是夏季，暑熱逼人，汗液增多，導(dǎo)致陽氣隨汗液宣泄太過，以至于體內(nèi)陽氣虛衰；或者因為防暑降溫而過度貪涼，食冷而使體內(nèi)寒濕過甚，所以古代醫(yī)學(xué)家在天人相應(yīng)的基礎(chǔ)上提出“春夏養(yǎng)陽”的養(yǎng)生原則，如王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》“春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽”，張志聰《素問集注》“春夏之時，陽盛于外而虛于內(nèi)，故圣人春夏養(yǎng)陽……以從其要，而培養(yǎng)之”，陽為陰之動力，無陽則陰無以生。所以春夏養(yǎng)陽，才能促進(jìn)秋冬的陰的收藏。由此可見春夏養(yǎng)陽是非常重要的。
《素問·四氣調(diào)神大論》說：“夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬物花實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒……使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也”。人們應(yīng)該晚睡早起，因為夏天太陽升得早，早晨空氣清新，氣溫又相對較低，晚睡早起可以順應(yīng)自然界陽盛陰虛的變化，對增強(qiáng)體質(zhì)有益。但是晚睡早起不可避免的會使睡眠時間減少，所以在中午暑熱最盛之時適當(dāng)午睡既可避炎熱，又可消除疲勞、補(bǔ)充體力，以保持充沛的精力投入到工作學(xué)習(xí)當(dāng)中。
概括而言，春季是陽氣生發(fā)之際，夏季是一年中陽氣最盛的季節(jié)，在自然界陽氣旺盛的時候要順時而為，宜于養(yǎng)陽，也易于養(yǎng)陽；再者，春夏季節(jié)，人們活動增加，出汗增多，人體陽氣趨于體表而虛于體內(nèi)，而人們又有食冷貪涼的習(xí)性，陽氣易于消耗，養(yǎng)陽是必須的。
如何養(yǎng)陽？
夏季養(yǎng)陽的重要方法是艾灸，艾是自然界陽氣最足的植物，可以用溫和灸，灸關(guān)元、中脘、脾俞、腎俞、命門、大椎、至陽、足三里、三陰交。
夏季養(yǎng)生飲食調(diào)養(yǎng)既要消暑，同時又必須顧護(hù)人體陽氣。因為夏季人處于炎熱的環(huán)境中，體溫調(diào)節(jié)，水鹽代謝以及人體各系統(tǒng)發(fā)生了顯著的變化，這些變化，最終導(dǎo)致人體代謝增強(qiáng)、營養(yǎng)消耗增加。一方面人體組織蛋白分解加速，營養(yǎng)消耗增加，另一方面，天熱大量出汗，又導(dǎo)致了許多營養(yǎng)從汗液流失。同時夏季人體陽氣在外，陰氣內(nèi)伏又導(dǎo)致消化功能相對減弱，限制了營養(yǎng)的正常攝取，所有這些均有可能導(dǎo)致機(jī)體營養(yǎng)代謝的失衡，甚至引起相應(yīng)的營養(yǎng)缺乏癥或其它疾病。
夏季養(yǎng)生飲食
a)宜食用清淡、易消化、健助脾運(yùn)的食品，如牛奶、西瓜、黃瓜、冬瓜、玉米、綠豆、小麥、豌豆等；
b)適當(dāng)食味苦之物如苦瓜、百合、菊花、苦丁茶等有解熱除煩、抗菌消炎、增進(jìn)食欲之品，但過多則會損傷脾胃。苦菜杏仁是一道不錯的菜。
c)多食酸味、咸味食物，如楊梅、草莓、西紅柿、海帶等。酸味收斂，可固護(hù)體表，防止出汗過多，且有助于增強(qiáng)食欲；咸味食物則可幫助機(jī)體補(bǔ)充因出汗過多而丟失的鹽分
d)飲品可選用綠豆湯、酸梅湯、金銀花茶、菊花茶之類，飲品以溫為佳，不宜過熱，更不宜冰鎮(zhèn)冷飲，溫食以助陽氣。夏季食稀粥，這樣既能生津止渴、清涼解暑，又能補(bǔ)養(yǎng)身體。在煮粥時加些荷葉，稱荷葉粥，味道清香，粥中略有苦味，可醒脾開胃，有消解暑熱、養(yǎng)胃清腸、生津止渴的作用。
綜上可知夏季烈日炎炎，自然界萬物生長茂盛，人體要順應(yīng)夏季陽盛于外的特點(diǎn)，注意養(yǎng)護(hù)人體陽氣，方能得養(yǎng)生之道。 “春夏養(yǎng)陽”的養(yǎng)生原則，經(jīng)過千百年的實踐證明，這種科學(xué)的養(yǎng)生原則在保障人們身體健康，指導(dǎo)人們防病治病方面為中華民族的繁衍生息做出了重大的貢獻(xiàn)。對于現(xiàn)代人們而言，認(rèn)識“春夏養(yǎng)陽”養(yǎng)生原則的重要性，合理掌握“春夏養(yǎng)陽”的要訣，科學(xué)運(yùn)用“春夏養(yǎng)陽”的具體方法，將幫助人們更加有效地增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。
