王老師今年56歲，最近三年多一直感覺到外陰陰道干燥、疼痛不適、排尿異常，可相關(guān)檢查卻怎么也查不出病因，后來在更年期門診做個檢查，檢查后發(fā)現(xiàn)病因原來是和更年期有關(guān)。任慕蘭提醒，更年期女性更應(yīng)注意泌尿系統(tǒng)疾病。
尿路感染，原是更年期作祟
王老師近三年來一直被尿路感染困擾，反復(fù)發(fā)作，一發(fā)作就頻頻跑廁所，但想尿又尿不出來，而且還有些疼痛，特別是在行走和較長時間騎車時更加明顯，同時伴有排尿不暢、尿頻、尿急、尿不盡等感覺，嚴(yán)重時甚至不能行走，這些癥狀也讓她無法啟齒，苦不堪言。為此，她幾乎每兩周就去泌尿科檢查一次，可每次檢查都查不出病因，由于去泌尿科的次數(shù)太多，醫(yī)生也被她“折磨”得很痛苦，在最近的一次檢查，醫(yī)生建議她再去更年期門診檢查一下。她將信將疑地來到中大醫(yī)院婦產(chǎn)科，檢查后果然是更年期引起的癥狀，得了“萎縮性陰道炎”。
任慕蘭表示，像王老師這樣的情況，多是因更年期引起。女性年過45歲以后，由于雌激素分泌降低，除了會引起失眠、潮熱、盜汗、心悸、憂郁或易怒等癥狀，也容易引起陰部組織萎縮，引發(fā)尿路感染。
絕經(jīng)后婦女，易患尿道感染
任慕蘭介紹說，泌尿道（尿路）感染最常見的癥狀是尿頻、尿急、尿痛、尿不適，其發(fā)病率隨年齡增長而增加。更年期女性由于卵巢逐漸萎縮，卵巢分泌雌激素的功能會不斷下降，導(dǎo)致雌激素水平降低，致使機體各器官在功能上均發(fā)生重大變化。其中泌尿生殖系統(tǒng)的改變最為顯著，這是由于雌激素是促使女性生殖器官發(fā)育和維持其功能的主要因素。女性體內(nèi)雌激素對維持膀胱和尿道黏膜完整性、保持陰道內(nèi)正常PH值有重要影響，絕經(jīng)前的女性由于有雌激素的作用，陰道呈酸性，對致病菌形成天然屏障稱之為陰道自凈作用。但是絕經(jīng)后雌激素水平低落，陰道上皮萎縮，自凈作用減弱，潛在的病原體在陰道及圍尿道地區(qū)集中，導(dǎo)致尿道易被感染。
另外，絕經(jīng)后婦女由于自身綜合能力下降，又伴隨心腦血管疾病、糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病，免疫系統(tǒng)老化，防御功能下降，器官功能減退，因此容易出現(xiàn)排尿不暢，這些都有利于細(xì)菌的生長繁殖，容易導(dǎo)致感染。
防泌尿疾病，可選局部用藥
據(jù)了解，在臨床上最常見的更年期泌尿生殖道的常見疾病包括老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，表現(xiàn)為白帶增多，外陰干澀，瘙癢，性交疼痛，檢查可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜點狀充血；其次是萎縮性尿道炎，表現(xiàn)為尿道口肉阜、尿急、尿頻、尿痛、排尿困難，偶有血尿，但尿檢查結(jié)果可以正常；還有就是子宮脫垂及陰道前后壁膨出。
專家提醒，更年期女性預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病要注意：一、平時注意衛(wèi)生，更年期女性外陰皮膚一般干燥、萎縮，因此不要隨便使用香皂、藥液清洗外陰，而要用清水清洗；衛(wèi)生紙應(yīng)選擇“消準(zhǔn)”字的產(chǎn)品，內(nèi)褲、盆具、毛巾不要與他人混用。二、常用溫水清潔，不要用熱水燙洗外陰，以避免外陰皮膚干燥。注意加強營養(yǎng)，多進(jìn)食富含維生素 A及復(fù)合維生素 B的食物，對促進(jìn)陰道黏膜愈合、消炎有好處。三、對于泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染者，可以采用雌激素陰道局部給藥可明顯減少尿路感染的發(fā)作次數(shù)，口服雌激素補充治療也可改善膀胱功能。 胡林
