提起“三高”，大家可能都不陌生，“高血壓、高血脂、高血糖”就像三道堅(jiān)實(shí)的屏障，堵住了現(xiàn)代人通往健康的道路。
在忙于和“三高”作斗爭時(shí)，第“四高”已經(jīng)悄然出現(xiàn)，并成為強(qiáng)大的疾病新因素，它就是高尿酸。《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)權(quán)威專家?guī)阏J(rèn)清高尿酸的真面目，并教你遠(yuǎn)離它的魔爪。
受訪專家：
北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 曾小峰
北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床免疫中心主任醫(yī)師 張學(xué)武
第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 趙東寶
10%國人患上第“四高”
據(jù)估計(jì)，我國痛風(fēng)患者約有1200萬，血尿酸值過高的人約有1.2億（約占總?cè)丝诘?0％），數(shù)值趕超甚至緊追糖尿病（0.92億）、高血壓（2億）、血脂異常（2億）的發(fā)病率。
南京一項(xiàng)針對(duì)30萬退休人員的調(diào)查顯示，有7.68%的老年人尿酸偏高，年齡越大，得病率越高。
不止中國，第“四高”也成了全球人的困擾。歐美地區(qū)高尿酸血癥患病率為2％~18％。日本的一項(xiàng)調(diào)查則表明，近20％的成年男性，尤其是男性白領(lǐng)患有高尿酸血癥。
曾小峰指出：“雖然現(xiàn)在沒有確切的全國范圍內(nèi)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，但值得警惕的是，高尿酸病例逐年上升，而且年輕化趨勢(shì)日益明顯，老百姓一定要重視這個(gè)繼‘三高’之后的第‘四高’。”
重男輕女的第“四高”
24歲的小李在一家互聯(lián)網(wǎng)公司做程序員，入職體檢中被查出血尿酸偏高，平時(shí)身體一向很好的他并沒有在意。
前不久，小李為一個(gè)項(xiàng)目連續(xù)忙了三個(gè)月，在慶功宴上和同事多喝了幾杯后，他突然覺得左腳大拇趾處劇烈疼痛，服用了一些消炎藥，一周后疼痛消失。
但在隨后的半年里，左腳大拇趾的疼痛反復(fù)發(fā)作，幾乎疼得整晚睡不著。他到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)，自己得了人們常說的痛風(fēng)。
像小李這么年輕的痛風(fēng)患者并不少見。趙東寶介紹：“這病不只四五十歲的中年人會(huì)得，年輕化趨勢(shì)非常明顯。我在臨床上見過最年輕的患者只有17歲。”
近20年來，我國高尿酸血癥的初發(fā)年齡平均下降了6.3歲，不足40歲初次發(fā)病者增加了26.3％。
趙東寶解釋說，尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解的代謝終產(chǎn)物，可以說是人體的“垃圾”。人體內(nèi)有一個(gè)可以容納1200毫克尿酸的“漏斗”，每天新生成600毫克，同時(shí)排泄掉600毫克。
但一旦“漏斗”中的尿酸過多，或者“漏斗”出現(xiàn)問題，沒辦法通過腎臟及時(shí)排泄尿酸，尿酸就會(huì)被帶到血液中。
當(dāng)血液中的尿酸濃度超過正常，在臨床上就會(huì)被診斷為“高尿酸血癥”，體現(xiàn)在體檢報(bào)告上就是“尿酸偏高”。這類人一旦經(jīng)飲酒、工作壓力大等諸多因素的刺激，就可能導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，小李的腳趾突然劇烈疼痛正是因此導(dǎo)致的。
高尿酸還是一種重男輕女的疾病。男性與女性的比例約為20∶1，男性占78.1％~95％，女性僅占5％左右，男性的高發(fā)群是中老年人，女性則是停經(jīng)不再分泌雌激素后才會(huì)出現(xiàn)。
看不見的尿酸高傷你很深
“高尿酸血癥是富貴病的一種，算得上是吃出來的病。”曾小峰說，隨著人們生活水平的提高，高蛋白、高脂肪、高熱量食品在飲食結(jié)構(gòu)中的比重逐漸增加。
動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤，雖然都是營養(yǎng)豐富的好東西，吃多了卻會(huì)引起尿酸增高。
尤其三類人要特別注意：
經(jīng)常喝酒的人。特別是啤酒，其中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
所以常喝酒的人要注意三個(gè)月去醫(yī)院檢查一下血液中的尿酸值是否超標(biāo)。
工作忙碌、壓力大的人。不注意休息，勞累，壓力大也會(huì)增加高尿酸發(fā)病的可能，特別是久坐在辦公室不運(yùn)動(dòng)的白領(lǐng)。
腎臟功能退化的人。老年人由于機(jī)體功能退化，腎臟功能減弱，沒有能力及時(shí)排泄尿酸，就會(huì)導(dǎo)致血液中的尿酸值增高。
而尿酸一旦偏高，最容易傷及以下四個(gè)部位：
1關(guān)節(jié)易痛風(fēng)
張學(xué)武介紹，血液中尿酸長期升高，會(huì)使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織，腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)等處會(huì)出現(xiàn)急性的劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象。
如果關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，就有可能形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，甚至不能行走、持物。
2潛伏的“腎臟殺手”
高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟，可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病。
長期患有高尿血酸癥的病人很可能發(fā)展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態(tài)異常、腎功能下降，甚至衰竭。
3加重心血管疾病
高尿酸血癥若不積極控制、治療，還會(huì)促使或加重動(dòng)脈硬化，引發(fā)心血管疾病。研究顯示，痛風(fēng)患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%。
4和其他代謝疾病互相影響
高尿酸通常伴隨“三高”一起出現(xiàn)，互相影響，互為因果。
比如10％~30％的肥胖病患者都伴有高尿酸，而高尿酸血癥患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
“三多四少”幫你遠(yuǎn)離高尿酸
生活中，有不少人是等到痛風(fēng)發(fā)作才知道自己尿酸高的，其實(shí)，體檢時(shí)，血液里尿酸值升高就是一個(gè)“不健康”的信號(hào)，需要引起足夠的重視。想要真正遠(yuǎn)離高尿酸，專家們建議遵循“三多四少”原則。
多喝水：如果發(fā)現(xiàn)自己尿酸過高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，盡可能把過多的尿酸排出去，夏季應(yīng)適當(dāng)增量。
多吃堿性食物：比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加體內(nèi)堿儲(chǔ)量，有助降低尿酸，特別是夏天用玉米須和玉米苞葉煮水后飲用，降尿酸效果最好。
多吃蘇打類食物：能起到中和高尿酸的作用。平時(shí)，不妨隨身帶一點(diǎn)蘇打餅干，每次應(yīng)酬后吃一點(diǎn)，以降低尿酸。
少吃嘌呤高的食物：比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類、豆腐等。
少吃火鍋：涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。
少服用降低尿酸的排泄藥：比如速尿和雙氫克尿噻等利尿藥，以及一些降壓藥等。
少攝入熱量和脂肪：肥胖會(huì)引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，嘌呤代謝加速也可能導(dǎo)致血尿酸濃度增高。
