52歲的劉女士近年來反復腰背疼痛，身高也逐漸變矮，她一直以為是“年紀大了骨質疏松”，每天堅持喝牛奶、吃鈣片，但癥狀沒有緩解，反而越來越重。近日，她來到武漢市第三醫院檢查。
經檢查發現，劉女士血鈣明顯升高，她被診斷為原發性甲狀旁腺功能亢進癥（簡稱“甲旁亢”），骨骼已出現多處纖維囊性變，腎功能也受損。
目前，劉女士正在內分泌科接受治療，計劃進行甲狀旁腺切除手術，并同步進行抗骨質疏松和護腎治療。
甲狀旁腺是什么？它怎么會造成骨質疏松？武漢市第三醫院光谷院區內分泌科醫生副主任醫師孫妍蕾介紹道：“甲狀旁腺是藏在甲狀腺后方的小腺體，負責調節鈣磷代謝。當它發生腺瘤或增生，會過度分泌甲狀旁腺激素（PTH），導致血鈣升高、血磷降低。雖然血鈣高了，但骨骼中的鈣卻不斷被‘溶解’進入血液，導致骨質疏松、纖維囊性骨炎，甚至病理性骨折。同時，高血鈣還會引發腎結石、腎功能減退、消化性潰瘍和神經精神癥狀。”
很多人對骨質疏松的認知存在誤區：認為“只要補鈣就能強骨”。事實上，這樣卻忽視了內分泌因素。甲旁亢患者不宜自行補鈣或維生素D，以免加重高鈣危象，可出現嗜睡、昏迷、心律失常；此外，由于早期癥狀不典型，很多患者直到發生骨折或腎衰竭才被確診。
“甲旁亢是一種容易被漏診但可治愈的內分泌疾病。”孫醫生強調，“手術切除病變的甲狀旁腺是根治方法。術后骨骼鈣流失會逐漸逆轉，但已發生的骨質破壞需長期抗骨質疏松治療。”
根據《中國原發性甲狀旁腺功能亢進癥診療指南》所述：對于有癥狀或符合手術指征的患者，應盡早手術；不宜手術者，需用藥物控制高鈣血癥和骨流失。
孫醫生在此提醒廣大市民：“患有不明原因的骨質疏松、骨痛以及身高變矮、長期血鈣升高或尿鈣增多、有甲旁亢家族史或相關遺傳綜合征等人群，應篩查甲狀旁腺功能。每一次骨痛、每一顆結石，都可能是甲狀旁腺發出的求救信號。不要把骨質疏松當成老年常態，早篩查、早診斷，就能避免骨折和腎損傷的發生！”
